فیبرومیالژیا چیست؟ علائم، تشخیص و درمان فیبرومیالژیا
فیبرومیالژیا چیست؟ علائم، تشخیص و درمان فیبرومیالژیا
فیبرومیالژیا یک سندرم شایع و مزمن است که باعث درد بدن و پریشانی ذهنی می شود. علائم فیبرومیالژیا را می توان با علائم آرتروز یا التهاب مفاصل اشتباه گرفت.

نمکستان: فیبرومیالژیا یک سندرم شایع و مزمن است که باعث درد بدن و پریشانی ذهنی می شود. علائم فیبرومیالژیا را می توان با علائم آرتروز یا التهاب مفاصل اشتباه گرفت. با این حال، بر خلاف آرتریت، مشخص نشده است که باعث التهاب مفاصل یا عضلات و آسیب می شود. به عنوان یک بیماری روماتیسمی مشاهده می شود،

به عبارت دیگر، یکی از مواردی که باعث ایجاد درد بافت نرم یا درد میوفاشیال می شود. طبق آمار موسسه ملی آرتریت و بیماری های عضلانی و اسکلتی و پوستی حدود ۵ میلیون بزرگسال در سن ۱۸ سال یا بیشتر در ایالات متحده، فیبرومیالژیا را تجربه می کنند و ۸۰ تا ۹۰ درصد بیماران فیبرومیالژیا را زنان تشکیل می دهند.

نکات کلیدی در مورد فیبرومیالژیا

  • فیبرومیالژیا باعث درد گسترده، خستگی و سایر انواع ناراحتی می شود.
  • علائم آن مانند آرتروز است، اما فیبرومیالژیا بر روی بافت نرم تأثیر می گذارد، نه مفاصل.
  • علت آن ناشناخته است، اما عوامل خطر آن شامل آسیب دیدگی، آرتریت روماتوئید و سایر اختلالات خود ایمنی مانند لوپوس و عوامل ژنتیکی است.
  • درمانی وجود ندارد، اما داروها، ورزش، طب سوزنی و رفتار درمانی می توانند به تسکین علائم و بهبود کیفیت خواب کمک کنند.

فیبرومیالژیا چیست؟ علائم، تشخیص و درمان فیبرومیالژیا

علائم فیبرومیالژیا 

فیبرومیالژیا می تواند منجر به درد گسترده ، مشکلات خواب و سایر علائم شود. علائم شایع عبارتند از:

  • درد گسترده
  • درد فک و سختی
  • درد و خستگی در عضلات صورت و فیبرهای مجاور
  • مفاصل و ماهیچه های سفت در صبح
  • سردردها
  • الگوهای خواب نامنظم
  • سندرم روده تحریک پذیر (IBS)
  • دوره های دردناک قاعدگی
  • سوزن سوزن شدن و بی حسی در دست و پا
  • سندرم پای بی قرار (RLS)
  • حساسیت به سرما یا گرما
  • مشکلات حافظه و غلظت ، معروف به “فیبرو مه”
  • خستگی

موارد زیر نیز ممکن است

  • مشکلات بینایی
  • حالت تهوع
  • مشکلات لگن و ادرار
  • افزایش وزن
  • سرگیجه
  • علائم سرماخوردگی یا آنفولانزا
  • مشکلات پوستی
  • علائم قفسه سینه
  • افسردگی و اضطراب
  • مشکلات تنفسی

علائم در هر زمان ممکن است در طول زندگی فرد ظاهر شود، اما بیشتر آن ها در حدود سن ۴۵ سالگی گزارش می شود.

درمان فیبرومیالژیا

حدود ۲۰ درصد از مبتلایان به فیبرومیالژیا طب سوزنی را طی ۲ سال اول امتحان می کنند. ممکن است تاثیر داشته باشد، اما تحقیقات بیشتری لازم است. توجه پزشکی لازم است زیرا مدیریت فیبرومیالژیا بیماری خطرناکی است. از آنجا که این یک سندرم است، هر بیمار مجموعه متفاوتی از علائم را تجربه می کند و یک برنامه درمانی فردی لازم خواهد بود. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • یک برنامه تمرینی فعال
  • طب سوزنی
  • روان درمانی
  • اصلاح رفتار درمانی
  • مراقبت کایروپراکتیک
  • ماساژ
  • فیزیوتراپی
  • داروی ضد افسردگی با دوز کم، اگرچه این ها روش درمانی اول نیستند

مبتلایان به فیبرومیالژیا برای تهیه برنامه درمانی که بهترین نتیجه را کسب می کند  باید با پزشک خود همکاری کنند.

درمان فیبرومیالژیا

دارو فیبرومیالژیا

برای درمان علائم خاص ممکن است داروها توصیه شود. این موارد ممکن است شامل تسکین دهنده درد بدون نسخه (OTC) باشد. با این حال، اتحادیه اروپا علیه روماتیسم (EULAR) توصیه ای را در مورد استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) برای درمان فیبرومیالژیا در دستورالعملهای به روز شده در سال ۲۰۱۶ صادر کرد.

داروهای ضد افسردگی مانند دولوکستین یا Cymbalta و میلناسیپران یا ساوالا ممکن است به کاهش درد کمک کنند. ممکن است داروهای ضد تشنج مانند گاباپنتین با نام نورونتین نیز شناخته شود و پره گابالین یا لیریکا نیز ممکن است تجویز شود. با این وجود، یک بررسی نشان داده است که بیماران اغلب از مصرف این داروها جلوگیری می کنند زیرا در تسکین درد یا به دلیل اثرات نامطلوب آنها مؤثر نیستند. بیماران برای جلوگیری از عوارض جانبی و تداخلات با سایر داروها باید به پزشک در مورد سایر داروهای مصرفی خود به پزشک اطلاع دهند.

ورزش فیبرومیالژیا 

ترکیبی از تمرینات هوازی و تمرینات مقاومتی یا تمرین قدرتی ، در برخی از بیماران با کاهش درد، حساسیت، سفتی و اختلال خواب همراه است. اگر ورزش به علائم کمک می کند، حفظ ثبات به منظور پیشرفت پیشرفت بسیار مهم است. کار کردن با یک شریک یا مربی شخصی ممکن است به فعال نگه داشتن برنامه ورزش کمک کند.

طب سوزنی

برخی از بیماران پس از شروع طب سوزنی برای فیبرومیالژیا، پیشرفت هایی در کیفیت زندگی خود تجربه کرده اند. تعداد جلسات لازم به علائم و شدت آن بستگی دارد. یک مطالعه نشان داد که از هر ۵ نفر ۱ نفر مبتلا به فیبرومیالژیا، در طی ۲ سال از تشخیص طب سوزنی استفاده می کنند. محققان به این نتیجه رسیدند که ممکن است درد و سفتی را بهبود بخشد. با این حال، مطالعات بیشتری برای اثبات آن لازم است.

همچنین بخوانید:  با چگونگی عملکرد سیستم دفاعی بدن در برابر بیماری ها آشنا شوید

تغییر سبک زندگی

اصلاح رفتار نوعی از رفتار درمانی شناختی (CBT) است که هدف آن کاهش رفتارهای منفی، استرس یا افزایش درد و بهبود رفتارهای مثبت و ذهن آگاهانه است. این شامل یادگیری مهارت های جدید مقابله و تمرین های آرامش بخش است.

علل فیبرومیالژیا

علت دقیق فیبرومیالژیا مشخص نیست. با این حال، تفکر فعلی در زمینه روماتولوژی نشان می دهد که فیبرومیالژیا یک مشکل در پردازش درد مرکزی در مغز است ، جایی که ممکن است افزایش حساسیت یا درک درد نسبت به یک ماشه معین وجود داشته باشد. طیف وسیعی از عوامل خطرزا وجود دارد ، از جمله:

  • یک واقعه استرس زا، آسیب زا و جسمی، مانند تصادف رانندگی
  • صدمات تکراری
  • آرتریت روماتوئید یا سایر بیماریهای خود ایمنی مانند لوپوس
  • مشکلات سیستم عصبی مرکزی (CNS)
  • نحوه تنظیم ژنهای ما نحوه پردازش محرک های دردناک

فیبرومیالژیا نیز ممکن است ارثی باشد. زنانی که خویشاوند نزدیکی با فیبرومیالژیا دارند، خطر بیشتری برای تجربه آن دارند. مبتلایان به آرتریت روماتوئید، لوپوس یا آرتریت نخاعی که اسپوندیلیت آنکیلوزان شناخته شده است، مانند بیماران مبتلا به سایر بیماری های روماتیسمی، خطر بیشتری برای ابتلا به فیبرومیالژیا دارند.

علل فیبرومیالژیا

تشخیص فیبرومیالژیا

تأیید تشخیص فیبرومیالژی می تواند زمانی طول بکشد، زیرا علائم آن شباهت به سایر شرایط دیگر مانند کم کاری تیروئید دارد. این شرایط ابتدا باید قبل از تشخیص فیبرومیالژیا رد شود. هیچ آزمایش آزمایشگاهی برای این بیماری وجود ندارد و این نیز می تواند منجر به تشخیص تاخیر یا از دست رفته شود.

رژیم غذایی

اقدامات درمانی برای بهبود علائم فیبرومیالژیا پیشنهاد شده است. این ها شامل:

غذاهای پر انرژی که قند کم دارند: غذاهایی مانند بادام، لوبیا، جو دوسر، آووکادو و توفو حاوی فیبر زیادی هستند اما قند اضافی ندارند. این ها می توانند به تقویت انرژی در طول روز کمک کنند و به بهبود علائم خستگی که در نتیجه شرایط ایجاد می شوند، کمک می کند.

جلوگیری از غذاهایی که گلوتن دارند: یک مطالعه در سال ۲۰۱۴ نشان داده است که حساسیت به گلوتن می تواند در فیبرومیالژیا نقش داشته باشد. این مطالعه نشان داد که از بین بردن غذاهایی که حاوی گلوتن از رژیم غذایی هستند حتی ممکن است در بیمارانی که به بیماری سلیاک مبتلا نیستند، درد را کاهش دهند. این نیز به یک برنامه رژیم غذایی برای کاهش التهاب مرتبط است.

قطع الیگو دی مونو ساکاریدها و پلیولها قابل تخمیر (FODMAP): یک مطالعه جدید نشان داد که رژیم غذایی کم FODMAP می تواند اثرات امیدوارکننده ای بر میزان درد در مبتلایان به فیبرومیالژیا داشته باشد.

عدم خوردن مواد افزودنی و اکسیتوتوکسین ها: یک گزارش نشان داد قطع مواد افزودنی از رژیم غذایی، مانند آسپارتام و مونو سدیم گلوتامات (MSG) می تواند علائم درد را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. پس از بازگرداندن این مواد افزودنی در رژیم غذایی، درد افراد درگیر در مطالعه نیز افزایش یافت.

خوردن دانه و آجیل بیشتر: شواهد کمی برای حمایت از ارتباط مستقیم بین دانه ها، آجیل و بهبود علائم فیبرومیالژیا وجود دارد. با این وجود، آن ها حاوی ریز مغذی ها و مواد معدنی قدرتمندی هستند که برای عملکرد سلول ها مهم هستند، و این ممکن است افراد مبتلا به این بیماری را پشتیبانی کند.

حفظ یک رژیم غذایی متعادل و وزن سالم برای سلامتی مداوم بسیار مهم است و می تواند کیفیت زندگی فرد را بهبود بخشد. مطالعات نشان داده است که افراد دارای فیبرومیالژیا و چاقی، کاهش کیفیت زندگی و علائم درد را پس از کاهش وزن نشان دادند. تحقیقات بیشتری در مورد تأثیر رژیم بر فیبرومیالژیا مورد نیاز است ، اما اطمینان از اینکه رژیم کم قند و گلوتن است ، یک نقطه شروع خوب است.